La medida fue oficializada este jueves a través de la Resolución 2987/2020, que fue publicada en el Boletín Oficial con la firma del Ministro de Salud de la Nación, Ginés González García.
El Gobierno nacional confirmó un nuevo aumento en las cuotas de la medicina prepaga. Finalmente se autorizó una suba de hasta el 7%. La medida fue oficializada este jueves a través de la Resolución 2987/2020, que fue publicada en el Boletín Oficial con la firma del Ministro de Salud de la Nación, Ginés González García.
«Autorízase a todas las Entidades de Medicina Prepaga inscriptas en el Registro Nacional de Entidades de Medicina Prepaga (RNEMP) un aumento general, complementario y acumulativo de aquel que ha sido aprobado para el mes de diciembre de 2020 mediante la Resolución Nº 1787/20-MS, de hasta un SIETE POR CIENTO (7%) a partir del 1º de febrero de 2021?, se estableció en el artículo 1º de la normativa publicada a primera hora de este jueves.
Asimismo, el texto aclaró que el aumento debe calcularse en «relación a los valores vigentes al momento de entrada en vigencia de la presente Resolución».
Entre los considerandos se destacó que a lo largo de 2020 y a raíz de las diferentes medidas de aislamiento y distanciamiento social decretadas por la pandemia del coronavirus «se produjo una limitación en la circulación de las personas, con el consecuente impacto en la economía, afectando a las empresas, a las actividades independientes y al empleo, del cual no resultaron ajenos el sistema sanitario y sus actores».
En esa misma línea, se remarcó «que la merma en la actividad productiva, consecuencia inevitable de las medidas adoptadas, se ve reflejada en la recaudación tributaria y, consecuentemente, en los recursos destinados a los Agentes del Seguro de Salud» y que la situación descripta amenazó «la cadena de pagos del Sistema de Salud, en momentos en los que este sector resulta clave para minimizar los impactos de la pandemia y brindar la debida atención de sus beneficiarios».
En consecuencia, la Cámara de Instituciones Médico Asistenciales de la República Argentina (CIMARA) y la Asociación de Entidades de Medicina Privada (ADEMP) han informado «el impacto que les ha causado el incremento de los costos del sector, especialmente en el delicado contexto de atención de la pandemia suscitada a principios de 2020 y que ha demandado esfuerzos inusitados del personal de salud», por lo que requirieron a la Superintendencia de Servicios de Salud que autorizara nuevos aumentos.
En este sentido, las entidades del sector también «han expresado su preocupación por el estado crítico en que se encuentran la mayoría de los prestadores y enfatizado la necesidad de incrementar los valores retributivos que perciben por las prestaciones que brindan, a fin de paliar dicha situación y garantizar su continuidad».
Si bien las cuotas de la medicina privada no habían registrado suba alguna hasta este mes, el sector recibió algunos beneficios por parte del Gobierno para llevar adelante su actividad durante la pandemia. En primer lugar, por tratarse de una actividad considerada esencial, las empresas de salud estuvieron incluidas en el Programa ATP, por lo que el estado absorbió el pago de una parte de los salarios de sus empleados.
Asimismo, en el inicio de la lucha contra el coronavirus, el Poder Ejecutivo dictó el decreto 300/2020, destinado a beneficiar a los «empleadores pertenecientes a los servicios, establecimientos e instituciones relacionadas con la salud». A través de esa normativa, que estuvo vigente hasta fines de noviembre, las empresas estuvieron eximidas del pago de contribuciones patronales y pagaron una alícuota menor del impuesto a los débitos y créditos bancarios, conocido como «impuesto al cheque».
Tras recibir una dosis de la vacuna contra el Covid-19, el gobernador Bordet destacó la importancia de “generar la confianza en el sistema de vacunación» e insistió en continuar con las medidas de autocuidado.
“Me sumé con absoluta convicción al plan de inmunización que puso en marcha el gobierno nacional. Mi agradecimiento al equipo de salud que lucha en la trinchera diaria contra esta pandemia”, expresó el mandatario desde el Hospital de la Baxada Doctora Teresa Ratto, acompañado por la ministra de Salud, Sonia Velázquez.
“Asumimos el compromiso de llegar a todos los entrerrianos que en forma voluntaria y gratuita quieran acceder a la vacuna. Se abre un horizonte de esperanza y asumimos este desafío pensando en el futuro de nuestras familias”, remarcó.
“Lo más importante es proteger la salud de las personas, y a ello nos hemos abocado sin dudarlo desde el inicio de esta pandemia. Hoy la vacuna abre la esperanza para poder comenzar a derrotar la pandemia, pero debemos seguir cuidándonos, tener normas de conducta social como el distanciamiento, el uso de tapabocas o el alcohol en gel. Esto es fundamental para evitar picos que puedan venir con una segunda ola”.
En ese sentido, Bordet reflexionó: “Argentina ha estado a la vanguardia entre los países que primero vacunaron y Entre Ríos por supuesto, también”.
Informó que en la provincia, “simultáneamente se están vacunando en las cuatro regiones sanitarias y a partir de la semana que viene se distribuirán en el resto de las cabeceras de departamento y en otras ciudades importantes de la provincia la vacuna para todo lo que es personal de salud que está más en riesgo”, y anticipó que “se esperan recibir nuevas dosis durante el mes de enero”.
Por otra parte, el mandatario opinó que desde el punto de vista sanitario, “fue un año realmente muy difícil, inédito, después de más de 100 años que en el mundo no había una pandemia, tuvimos que afrontarla ante un virus desconocido”.
En ese marco, indicó respecto de las medidas que se tomaron, “hoy a la distancia, uno puede asegurar que dieron buen resultado porque a ningún paciente se dejó de atender en la provincia de Entre Ríos por falta de insumos, de médicos, o de respiradores”. Además, “el hecho de tener una cuarentena temprana nos posibilitó fortalecer un sistema de salud, ampliar a más del doble las camas UTI de terapia intensiva”.
Por último, y “promediando el año, el hecho de poder contar con la vacuna nos da una esperanza, pero no resulta suficiente si no nos cuidamos en nuestras normas de conducta, convivencia y autoprotección que es sumamente necesario”.
Plan rector de Vacunación Covid-19
El Plan Rector de Vacunación Covid-19 en la provincia de Entre Ríos está en marcha. Por medio de la etapa inicial de inmunización a personal de Salud público y privado que trabaja en la primera línea de atención de pacientes Covid (Terapias Intensivas, Guardias y sectores Coronavirus), comenzó la estrategia sanitaria que inoculará a los grupos de riesgo.
Luego de la llegada de las primeras 5.000 dosis de la vacuna Sputnik a la II Brigada Aérea de Paraná, y la posterior distribución en los hospitales cabecera de región sanitaria de la provincia, la logística se llevó a cabo en el San Martín de la capital entrerriana; Delicia Concepción Masvernat de Concordia; Centenario de Gualeguaychú; y Justo José de Urquiza de Concepción del Uruguay, teniendo en cuenta que se trata de grandes conglomerados, y además estas cuatro ciudades se encuentran con una situación epidemiológica de transmisión comunitaria sostenida.
En relación a la continuidad de las aplicaciones, el trabajo se hará de manera escalonada, primera con el personal de salud, en una segunda instancia con los grupos de más vulnerabilidad que son los pacientes de mayor edad que están institucionalizados, y luego los que no lo están.
Declaración de interés del Plan Rector de Vacunación
Cabe recordar que el gobierno entrerriano declaró a través del decreto 2477 de Interés Sanitario Provincial el Plan Rector de Vacunación contra el COVID-19 en el territorio de la provincia, con la finalidad primordial de llevar adelante la organización, desarrollo y supervisión de la campaña de vacunación. Dicho Plan de vacunación tiene como propósito disminuir la morbi-mortalidad y el impacto socioeconómico causado por el Covid-19.
El decreto se da en vistas de la Resolución Nº 4693/20 MS y considerando que dicha resolución fue dictada en el marco de las diferentes acciones que se encuentran en desarrollo para palear el avance de la pandemia de SARS COV ll, bajo la rectoría del Ministerio de Salud de La Nación, dando inicio de esta manera a la etapa de inmunización.
En ese sentido, “resulta de suma importancia la implementación del Plan Rector de Vacunación contra SARS COV ll, en toda la Provincia, con la finalidad primordial de llevar adelante la organización, desarrollo y supervisión de la Campaña de Vacunación”, especifica uno de los considerandos del decreto.
Se registraron en la provincia dos muertes asociadas a Coronavirus.
Ambas corresponden a pacientes hombres. El primero, de 88 años y oriundo de Victoria, permanecía institucionalizado en el hospital San Antonio de Gualeguay; en tanto que el paciente restante, de 27 años de edad, era originario de Irazusta y se hallaba internado en el hospital Centenario de Gualeguaychú.
De este modo, en la provincia son 572 los fallecidos con Covid-19.
El Ministro de Salud se lo confesó a un grupo de médicos que recibió la vacuna rusa en el hospital Posadas.
El ministro de Salud, Ginés González García, tuvo un breve diálogo con un grupo de médicos que recibió la primer dosis de Sputnik V contra el coronavirus en el hospital Posadas. En ese intercambio, les dijo que el presidente Alberto Fernández “está nervioso porque no llegan los papeles” para que la vacuna pueda aplicarse a los mayores de 60 años.
“El estudio es el mismo, lo que pasa es que el número de casos de más de 60 años son mil y pico, entonces quieren ampliarlo un poquito más, pero salieron con la misma efectividad, con el mismo nivel de anticuerpos, salió muy bien, pero (el Presidente) decidió que hasta que no pueda vacunarse no quiere hacer ninguna imagen con esto”, señaló el funcionario, en un diálogo que se pudo ver durante la transición oficial de la vacunación.
Por otro lado, el Ministro de Salud instó hoy a “no tenerle miedo a la vacuna” y destacó el hecho de que algunos gobernadores se la hayan aplicado, como el caso de Axel Kicillof (Buenos Aires), Sergio Ziliotto (La Pampa), Gustavo Valdés (Corrientes), entre otros: “Decidieron hacerlo para generar confianza”.
Ginés González García, además, reiteró su agradecimiento a los trabajadores de la Salud: “Han respondido y siguen respondiendo. Esa es una de las razones por las que vamos a empezar a vacunar a los que tienen más exposición al riesgo y tenemos más necesidad de que nos sigan atendiendo”.
Y agregó: “Este es el comienzo de una nueva etapa que nos tiene que seguir teniendo juntos, así como estamos juntos en todo el país en esta vacunación”.
Por su parte, la secretaria de Acceso a la Salud, Carla Vizzotti, manifestó: “Es un día importante en las 24 jurisdicciones, que en forma federal se realiza la vacunación”. La funcionaria nacional, además, consideró que la llegada de la vacuna al país “es un logro inmenso” que hay que “valorarlo”, a la vez que realizó un llamado a “seguir manteniendo los cuidados porque la pandemia no terminó”.
“Hoy es el fin de una etapa y el inicio de otra”, concluyó Vizzotti, una de las encargadas del operativo para traer las 300.000 dosis de la vacuna Sputnik V desde Rusia, que arribaron al país el sábado pasado y fueron distribuidas a las provincias en las últimas 48 horas.
En tanto, el pasado domingo, el periodista de Radio Rivadavia Ricardo Benedetti dio a conocer en las redes una copia de un supuesto documento interno de la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (Anmat) según el que la vacuna Sputnik V tuvo un total 12 eventos adversos serios al momento del análisis, tres de los cuales se dieron en adultos mayores de 60 años.
Uno de los primeros en aplicarse la vacuna fue el gobernador de Buenos Aires, Axel Kicillof. “El día de hoy marca el inicio de una nueva etapa, esta mañana empezó la campaña de vacunación más grande de la historia de Buenos Aires. La vacuna no solo previene una enfermedad, es la vacuna que marca un verdadero triunfo y una revolución científica en la lucha con el coronavirus. Esto marca el comienzo del fin de la pandemia”, señaló durante una conferencia de prensa que brindó tras ser vacunado.
En este sentido, recordó: “Hay que ponerle el hombro, literalmente. Con mi vacunación simplemente quiero manifestar mi punto de vista: mi absoluta y total confianza con esta vacuna, y con todas las vacunas en tanto y en cuanto las aprueba la ANMAT. Me vacuné para manifestar mi confianza absoluta en la ANMAT”.
El mandatario no se encuentra en el subgrupo de personas que debería recibir en primer término la vacuna de acuerdo a las recomendaciones del Ministerio de Salud de la Nación, sin embargo lo hizo. En tal sentido, explicó que eso fue lo que se charló con el Presidente y el resto de los mandatario provinciales. En tal sentido, agregó: “Todos los gobernadores expresaron su voluntad de vacunarse, el momento lo verá cada uno y me parece bien que lo hagan cada uno a su modo. Ya siento que estoy generando anticuerpos”.
El reporte contiene el resultado del análisis de 12.296 voluntarios. La principal dificultad que experimentaron fueron síntomas gripales. Sin embargo, 12 personas presentaron cuadros más graves como trombosis, cólicos renales y un absceso.
Se filtró un informe de los efectos adversos y la efectividad de la Sputnik V
Un informe que se filtró de la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT) dio a conocer los efectos adversos que presentó la vacuna rusa Sputnik V. El organismo es el que, en función de esos datos y del viaje que realizaron sus funcionarios a Rusia, recomendó la aprobación de la Sputnik V al Ministerio de Salud. El documento es un reporte interno de la ANMAT que circuló de manera informal y que no tiene las características de un informe oficial (no tiene firma digital). Fue enviado a las autoridades el 23 de diciembre, horas antes de que las primeras dosis de la vacuna lleguen al país.
De los 12.296 voluntarios de entre 18 y 87 años, 9258 recibieron una dosis con medicación y el resto placebo. Según el documento al que tuvo acceso TN, titulado “Informe Dirección de Evaluación y Registro de Medicamentos”, la mayoría de los síntomas que experimentaron fueron gripales, habituales en una vacuna de estas características. Sin embargo, 12 voluntarios tuvieron cuadros más graves como “cólicos renales, trombosis venosa profunda y un absceso en un miembro”. Tres de estos últimos son parte del grupo de riesgo mayor a 60 años. Más allá de esto, según el escrito, la inoculación de la vacuna es en un 96% exitosa contra el coronavirus aunque aún no se reportaron los resultados de inmungenecidad, es decir de la respuesta inmunológica del organismo sostenida en el tiempo.
EXCLUSIVO: copia de la Nota NO-2020-89948949-APN-DERM#ANMAT en la misma dice que la Sputnik V tuvo un total 12 Eventos Adversos Serios al momento del análisis del INAME ANMAT, 3 de ellos ocurrieron en adultos de 60 años o mayores, observados en el grupo que recibió el producto 👉 pic.twitter.com/0xpdQl0iSZ
De acuerdo al informe, “respecto a la población total del estudio franja etaria entre 18 y 87 años se reporta un perfil de seguridad aceptable, no hubo eventos adversos inesperados al momento del análisis”. Sin embargo, sobre este último punto, el documento apunta a que “no se observa una diferencia estadísticamente significativa en los mayores de 60 años lo que podría deberse a la baja incidencia de casos registrados al momento del corte”.
Comienza la vacunación en todo el país
Las provincias comenzarán este martes a aplicar la primera dosis de la Sputnik Vde forma simultánea en todo el país. Cada distrito tiene asignada una partida de vacunas según la cantidad de médicos y centros de salud habilitados, debido a que antes de fin de año se aplicará solamente a personal de la Salud.
En diciembre comienza así la primera etapa de vacunación que se extenderá hasta fines de febrero. Si todo resulta según lo previsto por el Gobierno, en marzo comenzará la segunda etapa, con la AstraZeneca y luego con la Covax, que permitiría el acceso a casi la totalidad de los 30 millones de argentinos que busca inmunizar el Ministerio de Salud en el primer semestre de 2021.
Así lo confirmó a TN el ministro de Ciencia, Tecnología e Innovación, Roberto Salvarezza, que ratificó que “los menores de 18 años no se van a vacunar en ninguna parte del mundo”.
Luego de que el personal sanitario y residentes de hogares de ancianos en el Reino Unido, EEUU y Europa comenzaran a ser inmunizados y se detectaran algunos efectos adversos, un comité de expertos británico y la FDA publicaron un documento que detalla los grupos de riesgo que no deberían vacunarse.
El momento que el mundo de la ciencia y los ciudadanos en general esperaban desde el advenimiento del nuevo coronavirus es un hecho. Hay vacunas aprobadas, que empiezan a ser aplicadas a las poblaciones más vulnerables. También comenzaron a aparecer algunos efectos no deseados entre quienes recibieron la formulación.
Se sabe que no existe el riesgo cero y que las vacunas, como todo medicamento, conllevan consecuencias. Por eso, si bien los laboratorios Pfizer y Moderna -responsables de las dos formulaciones aprobadas hasta el momento en el mundo- aseguran que sus vacunas son seguras y efectivas, un comité conjunto de vacunación e inmunización (JCIV sus siglas en inglés) y la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de los EEUU elaboraron un informe en el que indican los grupos de riesgo que deben evitar ponérsela.
Básicamente, se reducen a cinco:
1- Menores de 16 años
Por el momento, se sabe que la vacuna de Pfizer y su socio BioNTech no se utilizará en los menores de 16 años, ya que no hay información sobre el uso de las dosis en los adolescentes, así como ningún dato en los niños más pequeños debido a que no se hicieron estudios en el mundo en estos grupos.
La vacuna, por tanto, sólo se podrá administrar a aquellos niños que presenten un riesgo extremo de enfermedad o exposición a ella, con resultados graves, como pueden ser los niños con discapacidades neuronales, según el informe británico.
2- Personas inmunodeprimidas
El JCIV aseguró en su informe que aquellas personas “que clínicamente son extremadamente vulnerables, tengan algún grado de inmunosupresión o sean inmunodeprimidas” no se pongan la vacuna, porque “es posible que no respondan bien a ella”.
3- Personas con problemas de coagulación
Aquellos con problemas de coagulación o pacientes que tomen algún tipo de anticoagulante tampoco deben recibir la vacuna, ya que se sabe que es contraproducente la administración de la inyección instramuscular, “a menos que el beneficio supere el riesgo potencial”, según el propio laboratorio Pfizer asegura en el informe de resultados de su Fase III que publicó en Canadá.
4- Mujeres embarazadas
Al igual que ocurre con los niños y menores de 16, las mujeres que transiten un embarazo tampoco deberán vacunarse por falta de estudios, datos y conclusiones para garantizar la seguridad en este grupo de población. Asimismo, se recomienda a las mujeres que no soliciten la vacuna si creen que pueden estar embarazadas o que planeen estarlo tres meses después de la primera dosis.
5- Personas alérgicas
A pocos días de iniciada la vacunación en el Reino Unido, dos personas presentaron reacciones alérgicas severas y debieron ser asistidas para superarlas.
Un artículo reciente de la revista Science señaló al polietilenglicol (PEG), un compuesto que lleva tanto la fórmula de Pfizer, como la de Moderna y que por primera vez se incluyó en vacunas, si bien se encuentran en algunos otros medicamentos.
El PEG puede provocar anafilaxia, una reacción que puede causar erupciones, baja de la tensión arterial, dificultad para respirar y taquicardias.
Matilde Cañelles es inmunóloga española y sostuvo al diario ABC que estas reacciones pueden darse con cualquier vacuna, pero que son extremadamente raras (aproximadamente una por cada millón de habitantes). Sin embargo, en los EEUU se detectaron seis casos hasta el 19 de diciembre, así como los dos de Reino Unido, motivo por el cual el Gobierno británico instó a la población con historial alérgico a que no se pusiera la vacuna.
“Estos datos superan los habituales”, señaló Cañelles, para quien “el problema enorme es la falta de información que hay sobre los ensayos clínicos de estas dos vacunas, a los que los científicos no han tenido acceso”.
Por su parte, Pfizer confirmó el seguimiento a las personas vacunadas, así como recomendó que haya un tratamiento médico disponible para las personas que desarrollen anafilaxia.
Este lunes llegaron las primeras 5.000 dosis de la vacuna Sputnik a la II Brigada Aérea de Paraná y allí estuvo el gobernador Gustavo Bordet, quien confirmó que la vacunación se iniciará este martes en forma simultánea en Concordia, Concepción del Uruguay, Gualeguaychú y la capital entrerriana.
Cabe mencionar que a Entre Ríos llegarán otras 5.000 dosis en las próximas dos semanas. En esta primera etapa serán inoculadas al personal de salud del sector público y privado que está en la primera línea de atención de pacientes con Covid.
El gobernador Gustavo Bordet, que estuvo acompañado en la II Brigada Aérea por la ministra de Salud, Sonia Velázquez, recordó que el sábado, junto a sus pares de otras provincias, mantuvo una reunión por videoconferencia con el presidente Alberto Fernández «y allí se diagramó cómo se va a efectuar la campaña de vacunación con un cronograma que se viene cumpliendo tal cual estaba previsto para poder tener de manera segura las vacunas que en este momento acaban de llegar a Entre Ríos».
«Las vacunas se van a empezar aplicar este martes a partir de las 9 en forma simultánea en Paraná, Concordia, Concepción del Uruguay y Gualeguaychú», dijo el mandatario y luego agradeció a la ministra de Salud y a todo el personal de esa área «por la logística y la tarea puesta de manifiesto para poder contar hoy con un elemento que es vital para derrotar la pandemia. Y por otro lado también quiero agradecerle a la Brigada Paraná de la Fuerza Aérea Argentina por el hecho de haber puesto a disposición la cámara de frío que se necesita para mantener las vacunas y luego distribuirlas al resto de la provincia».
A su turno, la ministra Velázquez comentó que se resolvió «dentro del Plan Rector de Vacunación, poder tener en cuenta las cuatro regiones sanitarias representadas por los hospitales Masvernat de Concordia, Centenario de Gualeguaychú, Justo José de Urquiza de Concepción del Uruguay y San Martín de Paraná”.
“También hay que considerar que estas cuatro ciudades se encuentran con una situación epidemiológica de transmisión comunitaria sostenida y por lo tanto recordamos a la población que esto es el inicio de una etapa muy importante de una campaña de vacunación inédita si se quiere en la historia de este país habida cuenta de las características que conlleva, pero también recordar que es necesario seguir sosteniendo las medidas de autocuidado y de protección colectiva”, indicó la funcionaria.
Luego destacó que “nuestros trabajadores de la salud han hecho un esfuerzo importantísimo en todo este año y se merecen que sigamos cuidándonos. También llamamos a la ciudadanía a una solidaridad intergeneracional para con nuestros adultos mayores, con personas con factores de riesgo y por lo tanto tenemos que seguir cuidándonos y bregamos por ello”.
Más adelante, la ministra Velázquez mencionó que “hay un plan muy minucioso en donde hemos planificado todo el circuito de las distintas regiones sanitarias y por lo tanto ya hemos entregado los insumos”. “Estamos llegando con los equipamientos a cada rincón de la provincia y cada lugar, por lo tanto se va a estipular de acuerdo al objetivo planificado”, agregó.
A su turno, el vicecomodoro Jerónimo Cechetto dijo: «Estamos muy comprometidos con la situación y orgullosos de que hayan pensado en la II Brigada Aérea para brindar apoyo en esta situación tan compleja que vive el país. Como fuerza del Estado nacional estamos dispuestos y disponibles para brindar todo el apoyo que se necesite con los medios que disponemos”.
La vacuna
El subsecretario de Redes Integradas de Salud, Marcos Bachetti, explicó que “en un primer momento la Nación recibió la vacuna de la Federación Rusa, la Sputnik V, que produjo el Centro Gamaleya, la cual requiere de una refrigeración constante en el almacenamiento, en el traslado y en la cadena de frío de -18º a -20º. Hemos podido garantizarlo en Paraná, en la Base Aérea, en la cámara de frío que allí tienen”, por lo cual agradeció a la Fuerza Aérea Argentina.
Señaló que “la distribución de la vacuna en toda la provincia tiene que ser de la misma manera, respetando esa cadena de frío, para lo cual tenemos un sistema de conservadoras que garantizan por 30 horas esta temperatura y así va a ser la distribución a nuestros efectores”.
“En un primer momento se hará a los efectores más grandes de la provincia que ya tienen los freezers a – 20º conectados y esperando que comience la distribución. Este mismo lunes comienza en las cuatro cabeceras de Región”, puntualizó.
Explicó que «la campaña va a ser escalonada, arrancando con el personal de salud más expuesto, que es el de terapias; el de guardias y de áreas Covid, personal médico y no médico, enfermeros, kinesiólogos, obreros maestranza. En ese sentido todos están expuestos en los lugares donde trabajan y vamos a arrancar con ellos”.
Consignó que posteriormente se continuará con “con los grupos etarios, más que nada las personas en situación de residencias geriátricas y también con los adultos mayores, desde 70 años en un primer momento. Es bastante escalonado, tiene que ser bien organizada por esta complejidad de la cadena de frío”.
“Estamos contentos porque la verdad que es otra etapa de esta pandemia, una etapa un poco más positiva; lleva muchísimos desafíos pero estamos listos para eso y quedan varios meses de arduo trabajo”, subrayó.
En cuanto a las fechas, precisó que «del Ministerio de Salud de la Nación nos han ido informando semanalmente y casi a diario de los pasos a seguir; es difícil poner cronogramas por el tema de la complejidad, hay que ir lento pero seguro. Hay que empezar con el personal de salud, después ir por los adultos mayores que son los que más riesgos tienen de pasarla mal en esta enfermedad”.
Recordó finalmente que “el objetivo en esta primera etapa de la campaña de vacunación a nivel nacional es disminuir la morbimortalidad del coronavirus y para eso hay que atacar y vacunar a las personas de más riesgo. Va a llevar meses; en el mes de enero va a seguir siendo escalonada la entrega y se estima que en febrero ya lleguen cantidades masivas para empezar con la población en general”.
Tal cual lo habíamos anticipado en Génesis24,esta semana se comenzaría en Concepción del Uruguay con la campaña de vacunación contra Covid, en primera instancia al personal de salud.
De acuerdo a mayores precisiones sobre su arribo, se pudo confirmar que en horas de la tarde de este lunes arribarán a la ciudad las primeras 450 dosis de vacunas para Covid-19.
La mismas estarán destinadas a inmunizar el personal más expuesto que trabaja en salud y la vacunación se iniciará mañana a las 9 horas, en el hospital de zona Justo José de Urquiza al personal de Terapia Intensiva, sala COVID y Guardia Externa.
Vale recordar que la aplicación de la vacuna no es obligatoria.
Al momento no hay información oficial de cuándo llegarán más dosis y se pueda comenzar con la vacunación en el resto de la comunidad. (Génesis24)
La bioquímica húngara Katalin Karikó pasó 40 años trabajando en la sombra y desarrollando avances claves para las inyecciones de Moderna y BioNTech.
Una mujer nacida en una pequeña ciudad húngara y que creció feliz en una casa de adobe sin agua corriente ni electricidad es hoy una de las científicas más influyentes del planeta. Sus descubrimientos han sido fundamentales para hacer posibles las dos principales vacunas que pueden sacarnos de esta pandemia.
Prof. Dr. Katalin Karik— poses for a portrait at her home in Pennsylvania, USA on December 22, 2020. Karik—Õs research on using mRNA to fight disease is now the basis of the coronavirus vaccine. (Photo by Rachel Wisniewski/EL PAêS)
“Yo era una niña feliz. Mi padre era carnicero y me gustaba mirarle trabajar, observar las vísceras, los corazones de los animales, quizás de ahí me vino la vena científica”, cuenta Karikó a este diario desde su casa en las afueras de Filadelfia, en EE UU. Después de estudiar Biología en Hungría, Karikó fue a EE UU para hacer el doctorado en 1985 y jamás regresó. “Estuve a punto de ir a España con el grupo de Luis Carrasco, que estaba interesado en mi trabajo, también a Francia, pero la Hungría comunista ponía las cosas muy difíciles”, explica.
Ahora parece increíble pero, durante toda una década, la de los noventa, nadie apoyó la idea de Karikó: hacer tratamientos y vacunas basadas en la molécula del ARN, exactamente la misma que usan las de Moderna y BioNtech contra el coronavirus. “Recibía una carta de rechazo tras otra de instituciones y compañías farmacéuticas cuando les pedía dinero para desarrollar esta idea”, explica esta bioquímica de 65 años nacida en Kisújszállás, a unos 100 kilómetros de Budapest. Ella misma enseña en sus charlas una carta de la farmacéutica Merck rechazando su petición de 10.000 dólares para financiar su investigación. Ahora Moderna y BioNTech han recibido cientos de millones de euros de fondos públicos para desarrollar en tiempo récord sus vacunas de ARN mensajero, la misma idea que Karikó y otro pequeño grupo de científicos intentó impulsar hace 30 años sin éxito.
Durante toda una década, la de los 90, nadie quiso apoyar la idea de Karikó
La idea era buena, pero no estaba de moda. Querían usar una molécula frágil y efímera para curar enfermedades o evitar infecciones de forma permanente. El ARN es una molécula sin la que no podría existir la vida en la Tierra. Es el mensajero encargado de entrar en el núcleo de nuestras células, leer la información que contiene nuestro libro de instrucciones genético, el ADN, y salir con la receta para producir todas las proteínas que necesitamos para movernos, ver, respirar, reproducirnos, vivir.
Karikó quería usar las células del propio enfermo para que fabricasen la proteína que les curaría inyectándoles un pequeño mensaje de ARN. “Todo el mundo lo entiende ahora, pero no entonces”, lamenta la científica.
En aquellos años lo que triunfaba era la terapia génica, basada en cambiar el ADN de forma permanente para corregir enfermedades. Esa visión comenzó a relativizarse cuando se demostró que modificar el ADN puede generar mutaciones letales y cuando algunos pacientes murieron en ensayos clínicos.
“Todo el mundo pensaba que era una locura, que no funcionaría”
Otros pocos científicos que tuvieron la idea de desarrollar vacunas de ARN se estrellaron con el mismo muro que Karikó. “Todo el mundo pensaba que era una locura, que no funcionaría”, recuerda Pierre Meulien, jefe de la Iniciativa de Medicinas Innovadoras financiada por la UE. “En 1993 nuestro equipo del Instituto Nacional de Salud de Francia desarrolló un método para llevar ARN mensajero como terapia. Lo conseguimos, pero no pudimos llegar a la fase industrial porque en parte faltaba financiación”, recuerda.
“Nuestro equipo fue el primero en desarrollar una vacuna de ARN y también el primero en conseguir una ayuda de los institutos nacionales de salud para conseguir financiación de empresas y probarla en humanos”, recuerda David Curiel, de la Escuela de Medicina de la Universidad de Washington en San Luis. “Pero la empresa interesada, Ambion, nos dijo que la vacuna no tenía futuro”, añade.
Las vacunas de ARN generaban dudas. “La nuestra solo tenía efectos en algunos animales y en otros no”, recuerda Frédéric Martinon, coinvestigador del proyecto francés. “Gracias al trabajo de Katalin ahora sabemos por qué”, añade. Las vacunas de ARN planteaban dos problemas aparentemente irresolubles. Por un lado, no conseguían producir suficiente proteína. Por otro, el ARN mensajero podía generar una potente inflamación causada por el sistema inmune, que pensaba que el ARN introducido era de un virus. ¿Cómo podía ser que una molécula unas 50 veces más abundante en nuestro cuerpo que el propio ADN generase rechazo?
A principios de la década de 2000, Karikó seguía acumulando rechazos, ya como investigadora de la Universidad de Pensilvania. Un día fue a la fotocopiadora y se encontró con Drew Weissman, un científico recién llegado que venía del equipo de Anthony Fauci, una eminencia en VIH y que en la actualidad dirige el instituto público que ha desarrollado la vacuna junto a Moderna. Weissman quería la vacuna contra el virus del sida y acogió a Karikó en su laboratorio para que lo intentase con ARN mensajero.
En 2005 descubrieron que modificando una sola letra en la secuencia genética del ARN podía lograrse que no generase inflamación. “Ese cambio de uridina a pseudouridina permitía que no se generase una respuesta inmune exagerada y además facilitaba la producción de proteína en grandes cantidades. Sabía que funcionaría”, dice Karikó.
Su trabajo volvió a ser ignorado durante años. Los dos científicos patentaron sus técnicas para crear ARN modificado, pero la Universidad de Pensilvania decidió cedérselas a la empresa Cellscript. “Querían dinero rápido y las vendieron por 300.000 dólares”, explica Karikó.
“Estas vacunas nos van a sacar de esta pandemia”
En 2010, un grupo de investigadores de EE UU fundó una empresa que compró los derechos sobre las patentes de Karikó y Weissman. Su nombre era un acrónimo de “ARN modificado”: Moderna. En pocos años, sin apenas publicar estudios científicos, recibieron cientos de millones de dólares de capital privado, incluidos 420 millones de dólares de Astrazeneca. La compañía prometía poder tratar enfermedades infecciosas con ARN mensajero. Casi al mismo tiempo, otra pequeña empresa alemana fundada por dos científicos de origen turco, BioNTech, adquirió varias de las patentes sobre ARN modificado de Karikó y Weissman para desarrollar vacunas contra el cáncer. En 2013, tras casi 40 años de trabajo prácticamente anónimo, Karikó fue fichada por BioNTech, de la que hoy es vicepresidenta.
“Sentí que era el momento de cambiar y pensé que podía aceptar el puesto para asegurarme de que las cosas iban en la dirección correcta”, dice Karikó. Las vacunas de Moderna y BioNTech, desarrollada junto a Pfizer, han demostrado una eficacia de al menos el 94%.
Hace apenas unos días, Karikó y Weissman se juntaron de nuevo para recibir la primera dosis de la vacuna de BioNTech. “No me causa ningún miedo”, dice la científica. “Si no fuera ilegal ya me habría inyectado en el laboratorio, pero a mí siempre me ha gustado seguir las normas”, explica. “La vacuna protege apenas 10 días después de la primera dosis, cuando la protección es del 88,9%. Con la segunda dosis aumenta al 95%. Hay algo muy importante. Hemos sacado sangre a los vacunados en los ensayos clínicos y hemos creado réplicas de todas las variantes del coronavirus que hay por el mundo. La sangre de estos pacientes, que contiene anticuerpos, ha sido capaz de neutralizar 20 variantes mutadas del virus”, resalta.
“Estas vacunas nos van a sacar de esta pandemia. En verano probablemente podremos volver a la playa, a la vida normal. Y con más de 3.000 muertos diarios en EE UU no me cabe duda de que la gente se va a vacunar. Especialmente los mayores”, opina.
Derrick Rossi, uno de los fundadores de Moderna, dice que Karikó y Weissman deberían recibir el Nobel de Química
Karikó entiende que haya personas que tengas dudas sobre estos fármacos “porque nunca se había aprobado una vacuna basada en ARN. Pero los prototipos llevan usándose más de 10 años, por ejemplo contra el cáncer, en ensayos clínicos, y han resultado seguras. El ARN mensajero que usamos tiene la misma composición que el que fabricas tú mismo, en tus propias células. Es algo completamente natural y se hace a partir de nucleótidos de plantas. No hay nada extra desconocido y no se usan células de ningún animal, ni bacterias, nada”, destaca.
Hace unas semanas, Derrick Rossi, uno de los fundadores de Moderna, dijo a la revista STAT que Karikó y Weissman deberían recibir el Nobel de Química. Kenneth Chien, biólogo cardiovascular del Instituto Karolinska en Suecia y también cofundador de Moderna, coincide: “Todas las empresas de ARN mensajero, incluida Moderna, existen gracias al trabajo original de Karikó y Weissman. Merecen la parte del león porque sin sus descubrimientos las vacunas de ARN no estarían tan avanzadas como para poder enfrentar esta pandemia”, resalta.
Pero en una historia tan asombrosa como la de esta vacuna no podían ser todo luces. Karikó tiene sus adversarios que discuten la importancia de su trabajo. “Kati no es la pionera, sería ridículo considerarla como tal”, espeta Hans-Georg Rammensee, inmunólogo de la Universidad de Tubinga. Este científico explica que su equipo demostró en 2000 que una inyección de ARN sin modificar generaba una respuesta inmune positiva en ratones. “Buscábamos una vacuna contra el cáncer”, señala. Ese mismo año Rammensee cofundó una empresa para desarrollar la vacuna, “pero el proyecto tardó mucho en despegar porque no había financiación”, explica. Esa empresa se llama Curevac y en la actualidad es la tercera competidora en la carrera de vacunas de ARN mensajero contra la covid. La UE ha apalabrado 225 millones de dosis con Curevac, si finalmente demuestra eficacia. Esta empresa no usa ARN modificado y Rammensee cree que ni ese ni ninguno de los otros avances de Karikó han sido determinantes. Aún así reconoce lo inevitable. “Sin nuestro estudio de 2000 no se habrían fundado ni Moderna ni Biontech, pero ellos han sido más rápidos en el desarrollo”.
Karikó declina los reconocimientos con una mezcla de humildad y orgullo. “En los últimos 40 años no he tenido ni una recompensa a mi trabajo, ni siquiera una palmadita en la espalda. No lo necesito. Sé lo que hago. Sé que esto era importante. Y soy demasiado vieja para cambiar. Esto no se me ha subido a la cabeza. No uso joyas y tengo el mismo coche viejo de siempre”, comenta. Cuando era una joven científica aún en su Hungría natal su madre le decía que algún día ganaría el Nobel. “Yo le contestaba, ¡pero si ni siquiera puedo conseguir una beca, ni siquiera tengo un puesto fijo en la universidad!”.
El Gobierno Provincial incluyó en el Presupuesto 2021 la obra de ampliación del Hospital “Justo José de Urquiza”. El proyecto contempla un edificio de tres plantas, incluyendo los servicios de Obstetricia y Neonatología. Se sumarán camas para internación intensiva pediátrica.
El intendente Martín Oliva presentó ante el Gobierno Provincial el proyecto de ampliación del Hospital “Justo José de Urquiza”. Tras esta presentación, el ministro de Planeamiento, Infraestructura y Servicios, Marcelo Richard, confirmó que tal obra fue incluida en el presupuesto del gobierno provincial para el año próximo.
«Ya lo hablamos oportunamente con el Gobernador. En su momento viajé con el Director del Hospital para acompañar esta gestión que nos parece una necesidad atento al crecimiento en las atenciones. El nuestro es un Hospital muy concurrido no solo por los uruguayenses, sino por las localidades vecinas. Por eso agradecemos al Gobernador su rápida respuesta. La de hoy es una gran noticia que nos acaba de transmitir el Ministro Richard» aseguró Oliva.
La obra consiste en la ampliación en la parte este del edificio (actualmente destinado a estacionamiento), la cual contempla los servicios de Obstetricia y Neonatología, manteniendo la cantidad de camas y cunas pero aumentando y mejorando los espacios y su relación, ya que en un solo bloque se encontrarán ambos servicios. Esta ampliación permitirá tener 64 camas de internación para clínica general y 4 camas de internación intensiva pediátrica, siendo un reclamo de diversos sectores de la sociedad.
El actual espacio de Neonatología pasará a ser Terapia Intensiva Pediátrica (con el cual no se cuenta actualmente) y el sector de internación obstétrica pasará a formar parte de internación general. Asimismo, la ampliación incluye un piso único exclusivo para dormitorio, estar y ateneo médico.
El edificio se desarrollará en tres plantas y la primera de ellas servirá de puente con el edificio actual.
Estructura del edificio de ampliación
El proyecto prevé:
Planta baja: estacionamiento, seguridad, residuos, depósito, sala de máquinas, mantenimiento, estacionamiento.
Primer piso: servicio de obstetricia, servicio de neonatología, ingreso y sala de espera.
Segundo piso: dormitorio, estar, ateneo, depósito, sala de máquinas terraza.
La ampliación permitirá liberar espacios que fueron pensados para funciones que han ido desapareciendo por falta de espacio, tales como sala de madres, secretaría médica en Neonatología, sala de espera independiente y acceso desde la vía pública, dormitorios médicos, mantenimiento, estacionamiento cubierto para vehículos del Hospital.
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